Case Reviews

#Casereview มองไม่ชัด ภาพมัว แพ้แสง เจอแสงเยอะสู้แสงไม่ได้ กับปัญหาสายตา สั้น เอียง ยาวตามวัย Compound Myopic Astigmatism พบปัญหากล้ามเนื้อตาแนวดิ่ง Right Hyperphoria

ซักประวัติเบื้องต้น : คุณลูกค้าวัย 43 ปี แว่นเดิมตัดมากว่า 3 ปี มองเห็นไม่ชัด มีอาการปวดหัว แพ้แสงไฟ แสงจ้า ( เจอแสงไฟในห้างได้ไม่นานมักจะก็มีอาการเวียนหัว ตาสู้แสงไม่ได้ )

สุขภาพ : ตรวจประจำปีปกติ ไม่มีโรคประจำตัว หรือปัญหาสุขภาพ

แว่นเดิม

R: -2.75 -2.50 x 179 VA 20/150

L: -3.00 -1.00 x 163 VA 20/100

Manifest. :

R: -3.25 -3.50 x 3. VA 20/20

L: -3.75 -1.50 x 152. VA 20/20

Worth-4-dot test ทดสอบการรวมภาพ 2 ตา : Diplopia (ภาพซ้อน )

Phoria @ 6 m ( ทดสอบพาวะตาเขซ่อนเร้น )

วิธี Von graefe Technique

Horizontal Phoria : Ortho ( ปกติ )

Vertical Phoria : 2 BU OS ( มีตาเขซ่อนเร้นแนวดิ่ง 2 ปริซึ่ม Base up )

ทดสอบตาเขซ่อนเร้น maddox rod อีกครั้ง บนแว่น Trial Frame: 1 BU OS

Bcc :+1.25 ( สายตายาว +1.25 D )

PRA / NRA : -1.00 / +1.50

Prescription :

R: -3.25 -3.50 x 3. 0.5 BD

L: -3.75 -1.50 x 152. 0.5 BU

Add : +1.25

ผลการตรวจ มีปัญหาสายตาสั้น แล้วเอียงเพิ่มขึ้น เคสนี้ไม่ได้มาด้วยอาการภาพซ้อน เนื่องจากแว่นเดิมมัวค่อนข้างมาก หลังจากวัดสายตาได้ค่าสายตาที่ถูกต้องคมชัดแต่ละข้างแล้ว เมื่อเปิดตามอง 2 ตา มีภาพเงาซ้อนของตัวอักษรในแนวดิ่ง ปิดตาทีละข้างไม่เป็น ( ตาเขซ่อนเร้นในแนวดิ่ง Right Hyperphoria) นี่อาจเป็นอีกสาเหตุนึงที่ทำให้ปวดหัว ไม่สบายตา สู้แสงไม่ค่อยได้ เมื่อลองปริซึมบนแว่นทดลอง ภาพเงาซ้อนหายไป ตัวอักษรไม่มีเงา ดูเคลียร์มากขึ้น และยังมีสายตายาวตามวัย +1.25

…

หลังจากรับแว่น มีอาการตึงตาเล็กน้อย เนื่องจากสายตาเปลี่ยน เอียงเพิ่มขึ้นเยอะ ร่วมกับเลนส์ปริซึ่ม และยังเป็นเลนส์โปรเกรสซีฟ คู่แรก หลัง 10 นาที เริ่มปรับตัวได้ดีขึ้น

…

ติดตามผล 1 เดือน : ลูกค้าใช้แว่นได้ปกติ เริ่มชินกับแว่น มองเห็นคมชัด การมองไม่มีปัญหา เดินในห้างได้นาน ไม่มีอาการแพ้แสงหรือสู้แสงไม่ได้ มีแค่บางครั้งไปเจอแดดจ้าๆ จะแสบตาบ้าง มีล้าตาบ้างเมื่อใช้สายตาระยะคอมนานๆเยอะๆ โดยทั่วไปใช้งานได้ปกติดี

….